Bedre tverrfaglig samhandling (BTS)

Her er lenke til BTI-veilederen for Strand kommune: strand.bedreinnsats.no  

Her kan du se film om Strand kommunes BTI veileder.

Bedre Tverrfaglig Innsats, BTI-veilederen, er en handlingsveileder som beskriver den sammenhengende innsatsen i og mellom tjenester rettet mot gravide, barn, unge og familier som det er knyttet en bekymring til. BTI-veilederen skal vise veien fra bekymring til handling og fungere som et verktøy for ansatte som arbeider med barn og unge. Videre er det et mål at veilederen skal sikre ansvarsfordeling og samhandling på tvers av tjenester og å sikre kontinuitet i oppfølgingen av den gravide/barnet/ungdommen dersom det konstateres at barnet har behov for kommunens hjelpeapparat.

BTI-veilederen skal bidra til tidlig innsats, samordnede tjenester og brukermedvirkning. 

Her kan du lese mer om BTI. 

Et viktig mål i BTI-veilederen er å sikre kontinuitet i oppfølgingen. Stafettlogg og stafettholder er sentrale verktøy for å sikre helhetlig og koordinert oppfølging av gravide/barn/ungdom som det knyttes undring eller bekymring til. 

Stafettlogg

Stafettloggen er en loggbok for barn/ungdom, der informasjon om
alle iverksatte hjelpetiltak og involverte personer er samlet på ett sted.

Loggen gir en oversikt over:

• alle avtaler som er inngått
• hvilke offentlige tjenester som er involverte i hjelpetiltakene, og hvilke oppgaver de har
• hvilke fagpersoner som er involverte i hjelpetiltakene, og hvilke oppgaver de har

I Strand kommune bruker vi Visma flyt samspill som verktøy til å opprette stafettlogg. Du finner Visma flyt samspill stafettlogg her. 
 

Stafettholder

Stafettholderen er den som til enhver tid har koordineringsansvar for å følge opp barnet/ungdommen/familien. Eksempler på aktuelle stafettholdere: spesped. lærere, sosiallærer, kontaktlærer, pedagogisk leder i barnehagen, helsesykepleier, kontaktperson i barneverntjenesten og lignende.

Brukermedvirkning på individnivå innebærer at tilbudet til barnet og familien tilpasses ut fra deres behov. Barnet og familien deltar aktivt i planlegging, gjennomføring og evaluering av tiltak.

BTI-veilederen er videre basert på at foreldre/foresatte i utgangspunktet alltid skal være en del av løsningen på et problem. Det blir derfor lagt stor vekt på at de kommunale tjenestene skal samhandle med foreldrene gjennom hjelpeprosessen, og at foreldrene skal involveres på et tidlig tidspunkt etter at bekymringen for barnet/ungdommen har oppstått. Foreldreinvolvering innebærer også at foreldre på eget initiativ kan involvere kommunale tjenester dersom de er bekymret for egne eller andres barn.

I tillegg står det sentralt å involvere barnet selv. Husk at barnet har rett til å si sin mening i alt som vedkommer det, og at barnets meninger skal vektlegges, jf. barnekonvensjonens artikkel 12. 

Ved bruk av BTI-veilederen sikrer man god evaluering på individnivå. Et svært viktig trinn på hvert nivå i BTI-veilederen er å evaluere tiltakene og hjelpen som gis. Her viser vi til trinn 4 og 5 på nivå 1 i BTI-veilederen, nivå 2 i BTI-veilederen og nivå 3 i BTI-veilederen . Etter at tiltak er prøvd ut skal det kalles inn til et eget evalueringsmøte der alle involverte parter drøfter i hvilke grad tiltakene har ført til at barnets situasjon har endret seg. I denne evalueringen er det også viktig å få med barnets opplevelse av endring. På bakgrunn av evalueringen tas det en beslutning om den videre oppfølgingen:

• skal tiltaket avsluttes? 
• tiltaket har effekt, men man er fremdeles ikke i mål og arbeidet fortsetter?
• kan det iverksettes andre tiltak?
• tiltaket har ikke gitt ønsket effekt. Er det behov for hjelp fra andre tjenester?

I Strand er vi opptatt av å gi helhetlige tjenester til barn, unge og familier. For å få til dette trenger vi å samarbeide på tvers av tjenestene og derfor har vi en del tverrfaglige møteplasser der ansatte treffes for å koordinere og samordne innsatsen vår. 

Her er lenke til oversikt over Strand kommunes tjenester til barn og unge. 

Her finner du en oversikt over tiltak rettet mot barn og unge som Strand kommune kan tilby: Tiltaksoversikt barn og unge i Strand. 

BTI-veilederen skal være kommunes viktigste rutine og verktøy i arbeidet med barn og unge som det er knyttet en uro eller bekymring til. Veilederen viser ansatte hvordan de skal gå frem med sin uro eller bekymring, hvordan de skal gå fra bekymring til handling og hvordan de ulike tjenestene skal samhandle og koordinere hjelpen som gis til det enkelte barn. 

Helse Stavangers samhandlingsforløp for psykiske helseplager hos barn og unge er en annen tverrfaglig rutinebeskrivelse for hvordan ansatte skal gå fram når det gjelder vanlige psykiske helseplager hos barn. 

Visma flyt samspill - er vårt digitale samhandlingsverktøy for barn og familier som mottar hjelp fra flere tjenester samtidig. 

Medvirkning på tjenestenivå handler om at barn og unge skal få muligheten til å være med på å medvirke i utformingen av tjenestetilbudet i kommunen rettet mot dem.

I Strand kommune gjøres dette for eksempel gjennom Ungdomsrådet, elevrådene ved skoler, elevundersøkelsen og ungdataundersøkelsen. Foreldre og foresatte har mulighet til å påvirke gjennom FAU og SU ved skolene og gjennom deltakelse i samarbeidsutvalgene i barnehagene. I tillegg har skolene opprettet KFU - kommunalt foreldreutvalg der alle skolene er representert. 

Rutiner for systematisk evaluering av kommunens tjenester står sentralt i BTS-arbeidet. Det er viktig å evaluere tjenestene vi tilbyr for å sikre gode tjenester som tilbyr riktig hjelp til riktig tid. Under følger eksempler på evaluering på tjenestenivå:

• Alle virksomhetene benytter et felles kvalitets- og avvikssystem (Compilo).
• FIT (feedbackinformerte tjenester): Feedbackinformerte tjenester handler om systematisk tilbakemelding fra brukere, samt å endre og tilpasse tjenestene i tråd med disse tilbakemeldingene. Dette er et viktig ledd i å benytte erfaringer fra brukere til å forbedre tjenestene. Psykiatritjenesten har startet utprøvingen av FIT i Strand kommune og planen er at flere tjenester skal benytte seg av systemet etter hvert.
• Evaluering av kommunens tjenester er tema på personal- og foreldremøter. 
• Kommunen gjennomfører ulike brukerundersøkelser, blant annet en innbyggerundersøkelse som har som mål å bedre kvaliteten på tjenestene som gis. 
• Evaluering skjer gjennom de enkelte virksomhetenes kompetanseplaner
• Evaluering skjer også gjennom budsjettarbeid og arbeid med årsrapport. 

Strand kommunes oppvekstplan, Trivsel i fokus - Oppvekst i Strand 2018-2030 peker på hva vi mener er en god oppvekst. Her kan du lese kort om målene for en god oppvekst i Strand.  Og her finner du Oppvekstplanen i sin helhet. 

Medvirkning handler om at brukere skal ha innflytelse på beslutningsprosesser og utforming av tjenestetilbudet. Brukere har rett til medvirkning, og tjenestene har plikt til å involvere brukerne. Medvirkning er en lovfestet rettighet, og er dermed ikke noe tjenesteapparatet kan velge å forholde seg til eller ikke.

Vi har ulik medvirkning på de ulike nivåene i BTS-modellen.

På øverste nivå i BTS-modellen handler medvirkning først og fremst om politisk medvirkning. I Strand kommune kan innbyggerne medvirke i forholdt til temaet barn og unge gjennom deltakelse i: 

• Kommunestyret
• Forvaltningsutvalget
• Levekårsutvalget
• Råd for mennesker med nedsatt funksjonsevne
• Ungdomsråd
• Eldreråd 

Det finnes en rekke lover, forskrifter og nasjonale retningslinjer som regulerer og som legger føringer for Strand kommune sitt tjenestetilbud for barn og unge. Under følger en oversikt over de viktigste:

Barnekonvensjonen

Lover

• Kommuneloven
• Folkehelseloven
• Opplæringsloven
• Barnehageloven
• Barnevernloven
• Helse- og omsorgstjenesteloven
• Forvaltningsloven
• Pasient- og brukerrettighetsloven
• Helsepersonelloven
• Personopplysningsloven
• Helsetilsynsloven
• Sosialtjenesteloven
• Barneloven

Forskrifter

• Forskrift om kommunen sitt helsefremmende og forebyggende arbeid i helsestasjonen og skolehelsetjenesten
• Forskrift om habilitering og rehabilitering, individuell plan og koordinator
• Forskrift om kommunen sin plikt til å sørge for øyeblikkelig hjelp døgntilbud

Rundskriv

• Samarbeid mellom barneverntjenester og psykiske helsetjenester til barnets beste

Nasjonale retningslinjer og veiledere

• Nasjonalfaglig retningslinje for tidlig oppdagelse av utsatte barn og unge
• Nasjonal veileder: Samarbeid om tjenester til barn, unge og deres familier
• Nasjonal veileder: Psykisk helsearbeid barn og unge
• Pårørendeveileder
• Barnevern – kartlegging og utredning av psykisk helse og rus hos barn og unge
• Et trygt fødetilbud. Kvalitetskrav til fødselsomsorgen. (Nasjonalfaglig retningslinje)
• Faglige retningslinjer for oppfølging av for tidlig fødte barn (Nasjonalfaglig retningslinje)
• Forebygging av kjønnslemlestelse. Veileder for helsestasjons- og skolehelsetjenesten
• Forebygging, utvikling og behandling av overvekt og fedme hos barn og unge
• Gravide og rusmidler. (Pakkeforløp)
• Gravide i legemiddelassistert rehabilitering (LAR)
• Helsestasjons- og skolehelsetjenesten. Nasjonalfaglig retningslinje.
• Psykiske lidelser – barn og unge. Pakkeforløp.
• Rehabilitering, habilitering, individuell plan og koordinator. 
• Spiseforstyrrelser hos barn og unge under 23 år
• Svangerskapsomsorgen. Nasjonalfaglig retningslinje
• Taushetsplikt og opplysningsplikt. Veileder til lov og forskrift.
• Barn med nedsatt funksjonsevne – Veileder barnevern og helse og omsorgstjenester
• Til barnets beste – samarbeid mellom barnehagen og barneverntjenesten. Veileder 
• Retningslinjer for samarbeid mellom barneverntjenesten og NAV-kontoret
• Negativ sosial kontroll, tvangsekteskap og æresrelatert vold – en veileder for barneverntjenesten
• Politi og barnevern – nasjonale retningslinjer for samhandling
• Taushetsplikt, opplysningsrett og opplysningsplikt i forvaltningen – en veileder
• KS om samhandling barn og unge

Kunnskapsrapporter, stortingsmeldinger og strategier

• St.meld 6: Tett på 2019-2020
• St.meld 32 (2021-2021) Ingen utenfor - En helhetlig politikk for å inkludere flere i arbeids- og samfunnsliv. 
• St.meld 34 (2020-2021) Sammen mot barne-, ungdoms- og gjengkriminalitet 
• Kunnskapsgrunnlag – Metode for tidlig identifisering av risiko hos barn og unge.
• Fafo rapport om 0-24 samarbeidet
• Fafo rapport: Trøbbel i grenseflatene
• Helsetilsynets rapport: Utsatte barn og unge – behov for bedre samarbeid:
• KS rapport Trygg oppvekst
• Nordahl utvalgets rapport: Inkluderende felleskap for barn og unge. 
• UKOM (Statens undersøkelseskommisjon for helse- og omsorgstjenesten): Ungdom med uavklart tilstand
• Barneombudet: Jeg skulle hatt BUP i en koffert 
• Utsatte barn og unges tjenestetilbud under Covid-19 pandemien
• Et trygt hjem for alle. Regjeringens fosterhjemstrategi 2021-2025
• Trygge foreldre - trygge barn. Regjeringens strategi for foreldrestøtte (2018-2021)
• Vi - de pårørende. Regjeringens pårørendestrategi og handlingsplan (2021-2025)
• Like muligheter i oppveksten. Regjeringens samarbeidsstrategi for barn og ungdom i lavinntektsfamilier (2020-2023)
• Folkehelseinstituttet: Hvilke tegn og signaler som kan observeres av personell i barnehage og skole kan ha sammenheng med omsorgssvikt? En systematisk oversikt over oversikter. 
• Folkehelseinstituttet: Barn og unges psykiske helse: Forebyggende og helsefremmende folkehelsetiltak. En kunnskapsoversikt. 

NOUer og proposisjoner

• NOU 2017/12, Svikt og svik 
• Prop. 100 L (2020-2021) Endringer i velferdstjenestelovgivningen (samarbeid, samordning og barnekoordinator)
• Prop. 133 L (2020-2021) Lov om barnevern (barnevernsloven) og lov om endringer i barnevernsloven
• Prop.121 S (2019-2024) Opptrappingsplan for barn og unges psykiske helse. 

I Strand kommune har vi flere planer som handler om vårt arbeid med barn, unge og familier. Under følger en oversikt. 

Kommuneplanens samfunnsdel 

Film om kommuneplanens samfunnsdel

Oppvekstplan 

Handlingsplan for barn som lever i lavinntektsfamilier revidert versjon 2024

Handlingsplan mot vold i nære relasjoner 2022-2026

Plan for kultur, idrett og friluftsliv 

Utviklingsplan for Strandaskolen

Strategi for barnehagedekning

Rusmiddelpolitisk handlingsplan 2021-2026

Boligsosial handlingsplan 2022-2026

Plan for overgang fra barnehage til skole - Strand kommune (revidert 2023)

Pårørendestrategi og handlingsplan 2023-2028

Handlingsplan for forebygging av selvmord og selvskading - og ivaretakelse av etterlatte 2023-2029

Plan for Strand kommunes forebyggende arbeid 0-25 år. “Sammen om en god oppvekst”.

Alle kommunens temaplaner finner du samlet her. 

I Strand kommune har vi flere formelle samhandlingsarenaer der situasjonen til gravide, barn, unge og familier står på agendaen. 

På øverste nivå i kommunen har vi følgende formelle administrative samhandlingsarenaer: 

1. Kommunedirektørens strategiske ledergruppe
består av kommunedirektør, kommunalsjef Opplæring, kommunalsjef Levekår, kommunalsjef Samfunn, kommunalsjef Omsorg, kommunalsjef Økonomi og IKT og kommunalsjef Personal og organisasjon. Kommunedirektørens ledergruppe møtes ukentlig og drøfter alle type saker på et overordnet nivå. 

2. Politirådet 

er styringsgruppen i Strand kommunes SLT-arbeid og har ansvar for mål og prioriteringer for rus og kriminalitetsforebygging i kommunen og innlemme dette i planverket.

I Politirådet møter ordfører, kommunedirektør, kommunalsjef Opplæring, kommunalsjef Levekår, lensmann, politikontakt og SLT-koordinator

SLT står for Samordningsmodell for lokale, forebyggende tiltak mot rus- og kriminalitet.

3. Koordinerende enhet (KE)

har det overordna kommunale ansvaret for habilitering og rehabilitering i kommunen og er bindeleddet til spesialisthelsetjenestens koordinerende enhet og regionalt koordinerende enhet.

Koordinerende enhet skal bidra til at alle som bor i Strand kommune og har behov for koordinering av tjenester, skal få hjelp uavhengig av type behov eller tjeneste. Den koordinerende enheten skal bidra til at tjenestene blir lettere tilgjengelig for publikum. Les mer om Koordinerende enhet her. 

Politiske samhandlingsarenaer som tar for seg saker som omhandler barn og unge:

1. Levekårsutvalget

kommunes driftsutvalg for oppvekst, levekår, helse og omsorg. Les mer om levekårsutvalget her. 

2. Ungdomsrådet

er et rådgivende organ for kommunen i saker som angår barn og unge. Les mer om ungdomsrådet her.

Strand kommune har inngått en rekke samarbeidsavtaler med andre kommuner og offentlige instanser vedrørende arbeidet med barn og unge. Under nevnes de mest sentrale:

• Alternativ til vold (ATV)
• Barnevernvakten Stavanger kommune
• Sammen på vei (Sandnes er vertskommune)
• Krisesenteret i Stavanger
• NOK. Sør-Vest 
• Samarbeidsavtale mellom Strand kommune og Sør-Vest politidistrikt (knyttet opp til Politirådet) 

Under følger informasjon om kommunens andre prosjekter på området barn og unge:

Les for meg: Strand kommune har som mål at alle småbarnsforeldre skal lese høyt for barna sine. Derfor deler Les for meg prosjektet ut gratis bøker til alle 1-åringer i kommunen. Forskning viser at språkferdigheter er viktig både for faglig og sosial utvikling og høytlesning er den aller beste måten å utvikle ordforrådet på. 

DEKOM , REKOMP og Kompetanseløftet for spesialpedagogikk og inkluderende praksis: På barnehage og skolefeltet deltar Strand kommune i flere nasjonale satsinger som har som fellestrekk at de omhandler lokal kompetanseutvikling: Dekom står for desentralisert kompetanseutvikling og gjelder skolene, Rekomp står for regional ordning for kompetanseutvikling i barnehage, mens Kompetanseløftet retter seg både mot ansatte i barnehage, skole og PP-tjenesten. 

Oppvekstreform: Barnevernsreformen som kommunene oppfordres til å se på som en oppvekstreform trådte i kraft 1.1.22. Reformen gir mer ansvar til kommunene på barnevernsområdet, og er ment å styrke kommunenes forebyggende arbeid og tidlig innsats i hele oppvekstsektoren. 

Sammen på vei: Sammen på vei er et oppfølgingsprogram for førstegangsfødende som har behov for ekstra støtte i graviditet og i barnets to første leveår. Programmet er frivillig og basert på hjemmebesøk. Den gravide og familien får tett oppfylling av en erfaren og spesialopplært helsesykepleier eller jordmor, fra tidlig i graviditeten og frem til barnet blir to år. Henvisning: Man trenger ikke henvisning for å bli del av programmet. Offentlige instanser og kvinnen selv kan ta kontakt. Kontakten må etableres før svangerskapsuke 28. Sandnes kommune er vertskommune og tilbudet omhandler kvinner i Sandnes, Stavanger, Time, Klepp, Gjesdal, Hå og Strand kommune. 

Digital foreldrestrategi: Det er satt ned en prosjektgruppe som arbeider med å utforme en digital foreldrestrategi som skal ta for seg foreldresamarbeidet i helsetjenesten, barnehagene, kulturskolen, frivillig arbeid, SFO og grunnskolen. Målet med arbeidet skal være å styrke foreldrerollen, avklare ansvarsforhold mellom foreldre og kommunen og bruke foreldreressursene aktiv i kommunale tjenester for barn og unge.​ Arbeidet sees i sammenheng med en videreutvikling av kommunens BTI-veileder, denne gangen med fokus på foreldrerollen. Innspillsseminar sammen med FAU er gjennomført. I Plan for Strand kommunes forebyggende arbeid foreslås det som tiltak å utvikle en digital strategi for foreldre-samarbeid. Strategien skal tydeliggjøre ansvaret til foresatte og de ulike kommunale tjenestene når det gjelder foreldresamarbeid og forebygging. Konkret skal dette gjøres gjennom å videreutvikle BTI-veilederen som per i dag først og fremst er rettet mot ansatte. Strategien er også ment å svare ut foresattes behov for mer informasjon om kommunens tjenester og tiltak. 

Rutiner for systematisk evaluering av kommunens tjenester står sentralt i BTS-arbeidet. Det er viktig å evaluere tjenestene vi tilbyr for å sikre gode tjenester som tilbyr riktig hjelp til riktig tid. Under følger eksempler på evaluering på øverste kommunenivå:

• Kommunen benytter et felles kvalitets- og avvikssystem (Compilo).
• Evaluering skal være fast punkt på alle møter også på øverste administrative og politiske nivå. 
• Evaluering skjer også gjennom budsjettarbeid og arbeid med årsrapport. 
• Kommunen gjennomfører ulike brukerundersøkelser, blant annet en innbyggerundersøkelse som har som mål å bedre kvaliteten på tjenestene som gis.

Compilo – Strand kommunes kvalitetssystem 
 

Internkontroll skal sørge for at vedtatte prosedyrer blir fulgt og at de pålagte og planlagte oppgavene i kommunen blir gjennomført. Med andre ord: Vi sikrer at kommunen har riktig praksis. 

I Strand kommune benytter vi Compilo som kvalitets- og avvikssystem. Dette er en helhetlig løsning for kvalitetssystem og internkontroll. Ansatte i Strand kommune finner i dette systemet alle lover, rutiner, reglement, håndbøker, skjema, prosedyrer og planer knyttet til arbeidet i kommunen. 

Compilo er også kommunens avvikssystem. Avvik som blir meldt her, er grunnlag for kvalitetsforbedringer innenfor kommunens tjenester, HMS-arbeid og andre forhold innenfor organisasjonen. 

Stafettlogg 

For å sikre langsiktig og dokumentert oppfølging innen tverrfaglig samhandling på individnivå, i tillegg til god brukermedvirkning på individnivå, skal Strand kommune i gang med å ta i bruk stafettlogg. Stafettloggen er en del av kommunens BTI-satsing og BTI-veileder. Stafettloggen skal dokumentere hvordan tjenestene følger opp barn og unge som det er knyttet en undring eller bekymring til. Les mer om BTI-veilederen her..  

Tilsyn og forvaltningsrevisjon

Tilsyn fra statlige instanser som f.eks. Statsforvalteren i Rogaland og Arbeidstilsynet sikrer riktig praksis på oppvekstfeltet i Strand kommune. Tilsyn betyr at en offentlig instans undersøker om kommunens praksis er i tråd med lover og regelverk og at innbyggerne får de tjenestene som de har krav på.

Forvaltningsrevisjon er en systematisk vurdering av hvordan kommunens administrasjon utfører sine oppgaver opp mot kommunens vedtak og gjeldende lovverk. I en forvaltningsrevisjon kan en f.eks. vurdere om ressursbruken samsvarer med politiske vedtak, om ressursbruken er effektiv og om regelverk blir fulgt. Forvaltningsrevisjon gjennomføres av revisor etter bestilling fra kommunes kontrollutvalg på vegne av kommunestyret. Les mer om kontrollutvalget her.